5 (37) 2011

Курбатова1 Проблема страха возникновения гипогликемии у больных сахарным диабетом 2-го типа, получающих базис-болюсную инсулинотерапию 1Межнациональный центр исследования качества жизни, Санкт-Петербург 2Военно-медицинская академия им. Кирова, Санкт-Петербург Одной из наиболее актуальных психологических проблем, встречающихся у больных сахарным диабетом 2 типа СД-2 , является страх развития гипогликемий. Страх гипогликемии может способствовать снижению комплаентности и, тем самым, обуславливать ухудшение контроля гликемии и прогноза заболевания. В отечественной литературе до настоящего времени изучение страха гипогликемии у больных СД-2, получающих терапию инсулином, освещено недостаточно. Цель данного исследования состояла в изучении проблемы страха гипогликемии при разных ее формах у больных СД-2 и проведении анализа связи страха гипогликемии с показателями качества жизни. Анализ проблемы страха из-за возможности снижения уровня сахара в крови проводили на основании данных по шкале страха гипогликемии опросника оценки симптомов гипогликемии - - --. Показатели качества жизни оценивали с помощью общего опросника качества жизни Для оценки связи между показателями использовали корреляционный анализ. Показано, что чем больше срок последнего эпизода гипогликемии за прошедший месяц, тем меньше выраженность страха гипогликемии.

Гипогликемия

Определение Гипогликемия является распространенной формой острого осложнения сахарного диабета у детей и подростков, получающих инсулинотерапию. Гипогликемия аномальное снижение содержания глюкозы в крови, которое требует неотложной медицинской помощи. Она может вызывать различные симптомы, но основные проблемы возникают из-за недостаточного количества глюкозы в мозге, что приводит к нарушению функций нервной системы. Причины Основными причинами, которые приводят к гипогликемии: Неврологические нарушения при нейрогликопении чаще имеют обратный характер благодаря компенсационному повышению мозгового кровообращения и в связи с этим нормальным применением кислорода мозгом.

Однако дефицит глюкозы приводит к развитию глубоких функциональных изменений в структурах нервной системы, которые в норме обеспечивают процессы сознания.

С угрозой гипогликемии (критическое падение уровня глюкозы крови, которое может закончиться потерей сознания) сталкиваются.

Если вы выпивали дома и после этого не получили никакой физической нагрузки, а под рукой у вас еть сладкий чай, мед, лимонад, ситуация еще не так страшна. Есть вероятность, что вас прихватит в автобусе или на улице. Если же в игру двух факторов — пища-исулин — вмешивается третий — нештатная физическая нагрузка, то учесть все три обстоятельства уже сложно. Ваша тактика в этом случае такова: Она надвигается быстрее, чем при кетоацидсзе! Ведь при гипогликемической коме могут погибнуть нервные клетки!

У бывалых диабетиков нет проблем со своевременной диагностикой гипогликемии — они хорошо изучили свой организм, знают все симптомы и умеют быстро принимать меры. А вот новички часто пугаются и принимают обычную тревогу за приближающийся приступ. У страха глаза велики, но нужно постараться держать себя в руках.

Здравствуйте доктор! Мне 28 лет, заболела в сах. диабетом инсулинозависимым, 2мес. назад обследовалась на наличие осложнений: врачи.

Страх гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа Аннотация: Независимо от причин и факторов риска развития гипогликемии, ее проявления всегда неблагоприятны и закономерно вызывают отрицательные эмоции и страх, что приводит к негативным последствиям в отношении контроля сахарного диабета СД. Боязнь гипогликемии создает внутренний конфликт, снижая мотивацию к использованию интенсивных режимов инсулинотерапии.

Кроме выраженности гипогликемии и ее негативных последствии, одним из главных параметров оценки физическои, психологической и социальной составляющих жизни пациента в целом является качество жизни, а страх гипогликемии — это один из самых главных факторов, напрямую или опосредованно влияющий на все аспекты жизни пациента. Страх гипогликемии также является источником тревоги для близких пациента, нанося ущерб семейным и социальным отношениям.

Негативные последствия гипогликемий влияют не только на супружеские отношения, но и на взаимоотношения родителей и детей с СД типа СД1. Качественные и количественные исследования демонстрируют данные о том, что нетяжелые гипогликемии, возникающие в ночные часы, доставляют больше тревожных переживаний и страха пациентам, чем гипогликемии, возникающие днем.

Для количественной оценки страха гипогликемии у взрослых пациентов с СД1 разработана шкала страха гипогликемии , , которая сих остается наиболее часто используемым и актуальным инструментом. С клинической точки зрения, подобные шкалы для измерения уровня страха гипогликемии могут быть полезны для мониторинга взрослых пациентов и семей, которым, возможно, требуется дополнительная поддержка, образование или помощь в решении вопросов, касающихся гипогликемии.

Методы воздействия на страх гипогликемии варьируют от поведенческих до фармацевтических и хирургических и включают достаточно большой спектр мероприятии. Тем не менее, проблема остается достаточно актуальной, и на сегодняшний день и подход к ее решению, как со стороны доктора, так и со стороны пациента, должен быть комплексным. Правильная оценка уровня тревожности пациента, влияния страха гипогликемии на социальную жизнь, осознание возможных психологических последствий этого вопроса могут позитивно воздействовать как на поведение и настроение пациента, так и на возможность добиться лучшего гликемического контроля.

Диабет гипогликемия

Ни осложнения, ни высокие сахара, ни психологическая сторона, когда нужно сделать инъекцию или замер сахара в общественном месте Кто хоть раз переживал эпизод критического снижения сахара может подтвердить, что этот опыт врезается в память не хуже самых знаковых событий в жизни. Мы боимся что такое повторится и готовы ходить с высоким уровнем гликемии, лишь бы избежать рецидива.

Механизм решения проблемы такой же, как и прощание с монстрами из-под кровати, которые в детстве были столь реальными. Просто подход в виде анализа и подробного разбора своего страха самый эффективный.

Наверное, самой страшной вещью в диабете для многих является гипогликемия. Ни осложнения, ни высокие сахара.

Нижний Новгород У моего дяди диагностировали гипогликемию. Все осложнялось тем, что он был дальнобойщиком. Для водителей — это проблема, хоть и не большая. Для мозга очень важно, чтобы содержание сахара было в норме. Дядя не особо следил за своим здоровьем. Всегда говорил, что чем больше ходишь по врачам, тем больше найдешь болячек. Поэтому было очень трудно заставить его пойти к специалисту. Да он и сам встревожился, когда симптомы начали проявляться.

Учащался пульс, потливость появилось, озноб, кожа бледная была. Один раз он пришел домой, открыл дверь, и мы услышали звук падения.

панические атаки и низкий сахар в крови

Каковы основные симптомы гипогликемии? Причины возникновения гипогликемических состояний. Это состояние считается опасным для жизни и требует немедленного и правильного вмешательства. Помимо неприятных субъективных ощущений, гипогликемические состояния могут стать причиной инсульта, инфаркта миокарда, серьезных повреждений внутренних органов.

Обычно неизвестен тот факт, что диабет 2-го типа и гипогликемия Несбалансированность сахарного диабета вызывают проблемы и страх.

Новейшие исследования Следует разделять нейрогликопенические симптомы, наступающие вследствие дефицита снабжения мозга глюкозой, и симптомы, обусловленные компенсаторной стимуляцией симпатоадреналовой системы. Первые проявляются головной болью, невозможностью сосредоточения, спутанностью сознания, неадекватным поведением. В случаях нарастающей гипогликемии - судороги, коматозное состояние.

Ко вторым относятся сердцебиение, тошнота, возбуждение, тревога, потливость, дрожь в теле, сильное чувство голода. Эти симптомы, как правило, являются предвестниками гипогликемического приступа. Больной может их оборвать, приняв глюкозу.

О гипогликемии

Особенно если они получают инсулин. Поскольку пациент испытывает неприятные ощущения во время гипогликемии не говоря уже о ее опасности , у него может развиться страх перед ее появлением. В этом случае больной подсознательно будет стремиться снизить дозу инсулина и поддерживать уровень сахара в крови на более высоких значениях. Со временем это приведет к декомпенсации диабета. При попытках справится с этим состоянием, диабетику приходят в голову различные мысли, например, кушать, не останавливаясь, все что увидишь, пока не почувствуешь себя лучше.

Почему возникает гипогликемия Гипогликемия — патологическое К симптомам лёгкой гипогликемии относят: чувство голода;. страх;.

Иногда гипогликемия возникает при инфекциях и нарушении толерантности к глюкозе, т. Диагноз гипогликемии обычно не представляет трудностей, гораздо сложнее установить ее причину. Эта глава посвящена главным образом этиологии и дифференциальной диагностике гипогликемии. Надо учитывать и условия взятия крови. При подозрении на гипогликемию определяют концентрацию глюкозы в крови или плазме, начинают лечение и проводят обследование для выяснения причины гипогликемии. Прежде всего нужно выяснить, в каких условиях она возникает.

У одних больных приступы гипогликемии случаются, если они вовремя не поели гипогликемия голодания. У других больных приступы возникают после еды, особенно после приема пищи, богатой углеводами реактивная гипогликемия.

6 признаков гипогликемии

панические атаки и низкий сахар в крови Опубликовано: Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия , является условием аномально низких уровней сахара в крови. Организм человека регулирует уровень сахара в крови с помощью инсулина и глюкагона, но природа их функций прямо противоположна. Инсулин является гормоном, который вырабатывается в поджелудочной железе, он помогает в поглощении глюкозы клетками организма из кровотока.

появилось чувство страха за здоровье и ответственность У ребенка с диабетом может развиться гипогликемия - Симптомы легкой гипогликемии.

Острый приступ гипогликемии Гипогликемия — пониженное содержание глюкозы в крови. Такое состояние наблюдается у больных сахарным диабетом. Диабет — заболевание, связанное с дефицитом инсулина в организме. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой и отвечает в организме за углеводный обмен. Вот почему, при ряде симптомов, врачи срочно назначают анализ крови и урины на сахар.

Повышенное содержание сахара в крови, со всеми вытекающими из этого последствиями, тревожный признак надвигающегося диабета. Ведь такое заболевание, как сахарный диабет — неизлечимо. Это уже даже не заболевание, это приобретенное состояние вашего организма. И одной диетой и здоровыми привычками здесь не поможешь. Жизнь больного превращается в график еды и приема лекарственных препаратов.

Одно-два небольших отклонения в сторону могут привести к понижению содержания глюкозы в крови. Вслед за этим начинается гипогликемический приступ. Если вовремя не оказать помощь — больной впадет в диабетическую кому, из которой редко кому удавалось выходить. Последствия более, чем печальные.

Рекомендации по борьбе со страхом перед гипогликемией

Помогите мне пожалуйста не бояться гипогликемии. Мне 32 года , болею с 25 лет. Нахожусь уже несколько месяцев в сильной стадии декомпенсации. И этот страх сохранился. Понимаю что я испытываю эту ложную гипогликемию , потому что постоянно нахожусь на высоком сахаре , но не могу ничего с собой поделать.

Существуют различные типы гипогликемии, они классифицируются в Гипогликемия не должна вызывать страх перед лечением, из-за нее нельзя.

Такие проявления больше свойственны регулярному снижению уровня глюкозы в крови или более—менее устойчивому. Однако механизм развития патологии может быть совершенно иным, особенно когда речь идет о резкой гипогликемии. Причем такая реакция может быть молниеносной, а сама гипогликемическая кома, как крайнее проявление патологии, развиваться остро.

Кроме того, симптомы патологии могут быть совершенно разными, если брать в расчет тот факт, что нормальные показатели уровня глюкозы немного разнятся в зависимости от пола, возраста и рода занятий человека. Помимо этого, признаки могут отличаться и носить различную интенсивность в зависимости от формы и вида патологии. Классификация и виды гипогликемия Примечательным есть тот факт, что тяжесть данной патологии никоим образом не зависит от уровня глюкозы в крови человека.

А скорее, наоборот, от внешних проявлений, которые она может принимать. Легкая форма — человек находится в сознании и сам может купировать приступ. Тяжелая форма — человек находится в сознании, но для купирования приступа нуждается в посторонней помощи.

О чем говорят обмороки при сахарном диабете